Health and lifestyle parameters in peripheral artery disease at two periods of the COVID-19 pandemic: comparison between men and women

ABSTRACT Objective: This study analyzed the impact of sex on self-reported health and lifestyle parameters in peripheral artery disease patients at two periods of the COVID-19 pandemic. Methods: In this longitudinal study, 99 patients with peripheral artery disease (53 men and 46 women) were evaluated during two periods of the COVID-19 pandemic ( i.e ., at onset: May to August 2020, and on follow-up: May to August 2021). Patients were interviewed via telephone, and information regarding lifestyle and health parameters was obtained. Results: At the onset of the COVID-19 pandemic, health and habit parameters were similar between women and men, with 63.0% and 45.3% indicating frequent fatigue, 73.9% and 84.9% reporting increased sitting time, and 23.9% and 39.6% practicing physical activity, respectively. At follow-up, difficulties in physical mobility (women: from 26.1% to 73.9%, p<0.001; men: from 39.6% to 71.7%, p=0.001) and the frequency of hospitalization for reasons other than COVID-19 increased similarly in women and men (women: from 4.3% to 21.7%, p=0.013; men: from 9.4% to 24.5%, p=0.038). The other parameters were similar between the periods. Conclusion: Self-reported physical mobility difficulties and hospitalization frequency increased in women and men with peripheral artery disease.

Impacto do câncer em pacientes com doença arterial periférica / Impact of cancer in patients with peripheral artery disease

Introdução e Objetivo: O impacto do câncer em pacientes com DAP sobre nível de atividade física diária, capacidade funcional, função cardiovascular e qualidade de vida ainda não é conhecido, sendo, portanto, o objetivo deste presente estudo. Métodos: Estudo transversal com 299 pacientes. Nível de Atividade física (acelerômetro), capacidade funcional (teste de caminhada de 6 minutos, Handgrip, Short Physical Performance Battery, Walking Impairment Questionnaire-WIQ e o Walking Estimated-Limitation Calculated by History), função cardiovascular (pressão arterial braquial, variabilidade da frequência cardíaca e rigidez arterial) e qualidade de vida (WHOQOL-bref) foram comparados entre os pacientes com DAP com e sem histórico de câncer. Resultados: Pacientes com DAP e câncer (N=27) apresentaram melhor desempenho no domínio da distância e da velocidade do WIQ (21±37 vs 14±26, p=0.036; 29±18 vs 22±15, p=0.022, respectivamente) comparado aos pacientes com DP sem câncer. Os outros parâmetros foram similares entre os grupos. Conclusão: Os pacientes com DAP e câncer apresentaram

Introduction and Objective: The impact of cancer in patients with PAD on the level of daily physical activity, functional capacity, cardiovascular function and quality of life is not yet known, thus being the objective of this present study. Methods: Cross-sectional study with 299 patients. Physical activity level (accelerometer), functional capacity (6-minute walk test, Handgrip, Short Physical Performance Battery, Walking Impairment Questionnaire-WIQ and the Walking Estimated-Limitation Calculated by History), cardiovascular function (brachial blood pressure, variability of heart rate and arterial stiffness) and quality of life (WHOQOL-bref) were compared between patients with PAD with and without a history of cancer. Results: Patients with PAD and cancer (N=27) performed better in the distance and speed domains of the WIQ (21±37 vs 14±26, p=0.036; 29±18 vs 22±15, p=0.022, respectively) compared to PD patients without cancer. The other parameters were similar between groups. Conclusion: Patients with PAD and cancer had better results for subjectively assessed functional capacity.

Association between mental health and sleep quality in peripheral artery disease patients: a longitudinal study / Associação entre saúde mental e qualidade do sono em pacientes com doença arterial periférica: estudo longitudinal

Objective: To analyze the longitudinal association between mental health and sleep quality in peripheral artery disease (PAD) patients in two periods of the COVID-19 pandemic. Methods: In this longitudinal study, 99 PAD patients were evaluated in two years of COVID-19 pandemic (2020 and 2021). Patients were interviewed by telephone call, and information regarding mental health (anxiety, unhappiness, stress and depression) and sleep quality (sleep change, difficulty to sleep and sleep improvement) were obtained. Patients were divided into: no symptoms (patients that reported no mental health symptoms, n=31, 68.2±9.4 y.o.) and one or more symptoms (patients with at least one mental health symptom, n=68, 68.1±9.4 y.o.). Results: In 2020, mental health symptoms were associated with sleep change (OR=5.018; p=0.020), difficulty to sleep (OR=12.250; p=0.003) and sleep improvement (OR=0.104; p=0.003). In 2021, mental health was associated only with sleep change (OR=3.522; p=0.035). Conclusion: The impact of mental health symptoms on sleep quality of PAD patients was attenuated along the coronavirus pandemic.

Objetivo: Analisar a associação longitudinal entre saúde mental e qualidade do sono em pacientes com doença arterial periférica (DAP) em dois períodos da pandemia de COVID-19. Métodos: Neste estudo longitudinal, 99 pacientes com DAP foram avaliados em dois anos de pandemia de COVID-19 (2020 e 2021). Os pacientes foram entrevistados por telefone, obtendo-se informações sobre saúde mental (ansiedade, infelicidade, estresse e depressão) e qualidade do sono (alteração do sono, dificuldade para dormir e melhora do sono). Os pacientes foram divididos em: sem sintomas (pacientes que não relataram sintomas de saúde mental, n=31, 68,2±9,4 anos) e um ou mais sintomas (com pelo menos um sintoma de saúde mental, n=68, 68,1±9,4 anos). Resultados: Em 2020, os sintomas de saúde mental foram associados à alteração do sono (OR=5,018; p=0,020), dificuldade para dormir (OR=12,250; p=0,003) e melhora do sono (OR=0,104; p=0,003). Em 2021, a saúde mental esteve associada apenas à alteração do sono (OR=3,522; p=0,035). Conclusão: O impacto dos sintomas de saúde mental na qualidade do sono de pacientes com DAP foi atenuado durante a pandemia de coronavírus.

Effects of resistance training on metabolic and cardiovascular responses to a maximal cardiopulmonary exercise test in Parkinson`s disease / Efeitos do treinamento resistido sobre as respostas metabólicas e cardiovasculares ao teste de esforço cardiopulmonar máximo na doença de Parkinson

ABSTRACT: Objective: To evaluate the effects of resistance training on metabolic and cardiovascular responses during maximal cardiopulmonary exercise testing in patients with Parkinson's disease. Methods: Twenty-four patients with Parkinson's disease (modified Hoehn and Yahr stages 2 to 3) were randomly assigned to one of two groups: Control or Resistance Training. Patients in the Resistance Training Group completed an exercise program consisting of five resistance exercises (two to four sets of six to 12 repetitions maximum per set) twice a week. Patients in the Control Group maintained their usual lifestyle. Oxygen uptake, systolic blood pressure and heart rate were assessed at rest and during cycle ergometer-based maximal cardiopulmonary exercise testing at baseline and at 12 weeks. Assessments during exercise were conducted at absolute submaximal intensity (slope of the linear regression line between physiological variables and absolute workloads), at relative submaximal intensity (anaerobic threshold and respiratory compensation point) and at maximal intensity (maximal exercise). Muscle strength was also evaluated. Results: Both groups had similar increase in peak oxygen uptake after 12 weeks of training. Heart rate and systolic blood pressure measured at absolute and relative submaximal intensities and at maximal exercise intensity did not change in any of the groups. Muscle strength increased in the Resistance Training but not in the Control Group after 12 weeks. Conclusion: Resistance training increases muscle strength but does not change metabolic and cardiovascular responses during maximal cardiopulmonary exercise testing in patients with Parkinson's disease without cardiovascular comorbidities.

RESUMO Objetivo: Avaliar os efeitos do treinamento resistido nas respostas metabólicas e cardiovasculares ao teste de esforço cardiopulmonar máximo em pacientes com doença de Parkinson. Métodos: Vinte e quarto pacientes com doença de Parkinson (estágios 2 a 3 de Hoehn e Yahr modificado) foram aleatoriamente randomizados em dois grupos: Controle e Treinamento Resistido. O Grupo Treinamento Resistido realizou, duas vezes por semana, cinco exercícios resistidos, duas a quatro séries, seis a 12 repetições máximas por série. O Grupo Controle manteve seu estilo de vida. No início e após 12 semanas, consumo de oxigênio, pressão arterial sistólica e frequência cardíaca foram avaliados em repouso e durante um teste de esforço cardiopulmonar máximo realizado em um cicloergômetro. As avaliações durante o exercício foram realizadas nas intensidades submáximas (a inclinação da regressão linear entre as variáveis fisiológicas e as cargas absolutas), nas intensidades submáximas relativas (limiar anaeróbico e ponto de compensação respiratória) e na intensidade máxima (pico do exercício). Adicionalmente, foi avaliada a força muscular. Resultados: Comparado com o início, o consumo de oxigênio pico aumentou, de forma semelhante, em ambos os grupos após 12 semanas. A frequência cardíaca e a pressão arterial sistólica avaliadas nas intensidades submáximas absolutas e relativas, assim como no pico do exercício, não se modificaram em nenhum dos grupos. Finalmente, diferente do Grupo Controle, a força muscular aumentou no Grupo Treinamento Resistido após 12 semanas. Conclusão: Em pacientes com doença de Parkinson sem comorbidades cardiovasculares, o treinamento resistido aumenta a força muscular, mas não modifica as respostas metabólicas e cardiovasculares ao teste de esforço cardiopulmonar máximo.

Physical activity practice during COVID-19 pandemic in patients with intermittent claudication

SUMMARY OBJECTIVE: To describe physical activity habits and barriers for physical activity practice in patients with peripheral artery disease and claudication symptoms during Coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic. METHODS: In this cross-sectional survey study, 127 patients with peripheral artery disease (59.8% men; 68±9 years old; and 81.9% had the peripheral artery disease diagnosis ≥5 years old) were included. The physical activity habits and barriers for physical activity practice were assessed through telephone interview using a questionnaire with questions related to: (a) COVID-19 personal care; (b) overall health; (c) physical activity habits; (d) for those who were inactive, the barriers for physical activity practice. RESULTS: Only 26.8% of patients reported practicing physical activity during the COVID-19 pandemic. Exercise characteristics more common among these patients include walking, performed at least 5 days a week, during 31-60 min at light intensity. In contrast, among physically inactive patients, pain, injury or disability (55%), the COVID-19 pandemic (50%), the need to rest due to leg pain (29%), and lack of energy (27%) were the most frequent barriers to physical activity practice. CONCLUSION: The physical activity level of patients with peripheral artery disease is impacted by the COVID-19 pandemic.

Impacto da pandemia da COVID-19 sobre o tratamento medicamentoso dos pacientes com doença arterial periférica: um estudo observacional transversal / Impact of the COVID-19 pandemic on drug treatment of patients with peripheral arterial disease: an observational cross-sectional study

Resumo Contexto A pandemia do Coronavírus 2019 (COVID-19) tem afetado negativamente o comportamento da população. Nesse contexto, o impacto da pandemia da COVID-19 no tratamento medicamentoso dos pacientes com doença arterial periférica (DAP) e claudicação intermitente (CI) permanece obscuro. Objetivos Analisar o impacto da pandemia da COVID-19 no tratamento medicamentoso dos pacientes com DAP e CI. Métodos Neste estudo observacional transversal, 136 pacientes com DAP e CI, recrutados do nosso banco de dados, responderam por telefone um questionário envolvendo as seguintes questões: a) cuidados com a COVID-19; b) saúde global; c) tratamento das doenças. Posteriormente, os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com a dificuldade para a aquisição dos medicamentos (DAM: dificuldade e SDAM: sem dificuldade), para a comparação da saúde global entre os dois grupos. Resultados Dezessete porcento dos pacientes reportaram dificuldades para a aquisição dos medicamentos durante a pandemia. Uma maior prevalência desses pacientes reportou estar mais triste (56,5% versus 24,8%, p < 0,01) e com mais dificuldades para dormir (56,5% versus 24,8%, p < 0,01) em relação aos pacientes do grupo SDAM. Os grupos não apresentaram diferenças para o declínio na capacidade de caminhada, ansiedade, estresse e depressão (p > 0,05). Conclusões Uma maior prevalência de pacientes do grupo DAM reportou estar mais triste e com mais dificuldade para dormir em comparação ao grupo SDAM durante a pandemia da COVID-19.

Abstract Background The Coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic has had a negative impact on the population's behavior. In this context, the effect of the COVID-19 pandemic on drug treatment of patients with peripheral arterial disease (PAD) and intermittent claudication (IC) remains unclear. Objectives To analyze the impact of the COVID-19 pandemic on drug treatment of patients with PAD and IC. Methods In this cross-sectional, observational study, 136 patients with PAD and IC were recruited from our database and answered a questionnaire by telephone involving the following questions: a) precautions related to COVID-19; b) general health status; and c) treatment of diseases. Subsequently, patients were divided into two groups according to difficulty in obtaining their drugs (DOD: difficulty obtaining drugs, or NDOD: no difficulty obtaining drugs) and overall health was compared between groups. Results Seventeen percent of patients reported difficulties with obtaining drugs during the pandemic. A higher proportion of these patients reported being sadder (56.5% vs. 24.8%, P < 0.01) and having more difficulty sleeping (56.5% vs. 24.8%, P < 0.01) than of the patients in the NDOD group (P <0.01). The groups did not differ in terms of impairment of walking capability, anxiety, stress, or depression (P> 0.05). Conclusions A higher proportion of patients in the DOD group reported being sadder and having greater difficulty sleeping compared to the NDOD group during the COVID-19 pandemic.

Efeito do exercício físico aeróbico e de força no perfil lipídico de seus praticantes: uma revisão sistemática / Effects of aerobic and strength exercise on the lipid profile of its practitioners: a systematic review

O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos agudos e crônicos dos exercícios aeróbicos e de força no perfil lipídico de seus praticantes. Para tanto, foi conduzida uma revisão sistemática de artigos indexados no PubMed/MedLine, LILACS e SCIELO até agosto de 2011 com estudos aleatorizados, pareados por grupo controle, conduzidos com seres humanos e escritos em português ou inglês. As evidências encontradas advogam em favor do exercício aeróbico, tanto de forma aguda quanto crônica, para aumentar os níveis das lipoproteínas de alta densidade (HDL) e reduzir os níveis de triglicérides (TG). Os efeitos do exercício de força ainda permanecem por serem estabelecidos pela carência de estudos até o presente momento. Em conclusão, os exercícios aeróbicos permanecem como indicação preferencial para adequação do perfil lipídico de seus praticantes.

The aim of this study was to evaluate the acute and chronic effects of aerobic and strength exercise on the lipid profile of its practitioners. For this, we conducted a systematic review of articles indexed in PubMed / MedLine, LILACS and SciELO until August 2011 with randomized, matched control group, conducted with humans and written in Portuguese or English. The evidence found advocates in favor of that both, acute and chronic aerobic exercise, for increased the levels of high density lipoproteins and reduces the levels of triglycerides. The effects of resistance exercise still remain to be established by the lack of studies to date. In conclusion, aerobic exercises remain as the preferred treatment for adjustment of the lipid profile of its practitioners.

Tabelas de classificação da aptidão física para frequentadores de parques públicos / Physical aptitude classification tables for users of public parks

INTRODUÇÃO: Devido à difusão dos benefícios da atividade física, muitas pessoas passaram a se exercitar em parques públicos, o que incentivou o surgimento de projetos que orientam a prática nestes locais. Estes projetos precisam avaliar a aptidão física de seus clientes com testes fáceis, cujos resultados são comparados a padrões de estadiamento. Porém, os padrões existentes não se adequam à população em questão. OBJETIVO: Construir tabelas de estadiamento para a avaliação da aptidão física de adultos e idosos. MÉTODOS: Foram utilizados os dados de 713 avaliações feitas em indivíduos de ambos os sexos e com mais de 20 anos. Foram avaliadas a aptidão cardiorrespiratória (marcha estacionária e Cooper), a capacidade muscular (flexão de cotovelo, impulsão vertical e resistência abdominal) e a flexibilidade (sentar e alcançar e flexibilidade de ombros). RESULTADOS: Foi avaliado o percentil 50 de cada teste: marcha estacionária = 105 passadas; Cooper = 1.200m; flexão de cotovelo = 20 rep; resistência abdominal = 18 rep; força de membros inferiores: 18cm; flexibilidade de ombros = 1cm e flexibilidade lombar = 23cm. Estes resultados foram maiores que os verificados nas tabelas originais, o que confirmou a necessidade da criação das tabelas específicas. CONCLUSÃO: Foram construídas sete tabelas separadas por gênero e faixa etária e com o desempenho classificado em: fraco - < que percentil 20; regular - entre 20 e 40; médio - entre 40 e 60; bom - entre 60 e 80; e ótimo - > que o percentil 80.

INTRODUCTION: Due to the spread of the health benefits of physical activity, many subjects began to exercise in public parks. This behavior promoted the creation of projects which stimulate and guide on physical activity practice. Nevertheless, for being considered effective, these projects need to evaluate the subjects' physical aptitude by applying easy tests, whose results are compared to classification tables. However, these tables are not adequate to the target population. OBJECTIVE: To design fitness classification tables based on simple fitness tests applied to adults and elderly subjects. METHODS: Data from 713 evaluations conducted with subjects of both genders older than 20 years were analyzed. Cardiorespiratory fitness (stationary gait and Cooper tests), muscle fitness (elbow flexion, vertical jump and abdominal resistance), and flexibility (sit and reach and shoulder flexibility) were evaluated. RESULTS: The 50 percentile for the tests were stationary gait = 105 steps; Cooper = 1200m; elbow flexion = 20 repetitions; abdominal resistance = 18 repetitions; legs strength =18 cm; shoulder flexibility = 1 cm; and lumbar flexibility = 23 cm. These results were higher than the original ones described for each test, which confirmed the need for specific classifications tables. CONCLUSION: Seven tables were designed with the results separated by gender and age group (20 to 80 year-olds divided in 10-year stages). Results were classified as: weak = < than 20 percentile; average= from 20 to 40 percentile; medium = from 40 to 60 percentile; good = from 60 to 80 percentile; and excellent = > than 80 percentile.

Efeitos do treinamento resistido sobre a pressão arterial de idosos: [revisão] / Effects of resistance training on blood pressure in the elderly: [revisão]

O processo de envelhecimento reduz drasticamente a massa, a força e a potência musculares, diminuindo a capacidade de execução das atividades da vida diária. A prática de exercícios resistidos pode reverter esse quadro, auxiliando na manutenção da massa muscular e melhorando sua força e resistência. No entanto, o envelhecimento ocasiona alterações cardiovasculares, que podem resultar em aumento nos níveis de pressão arterial de repouso, sendo importante analisar os efeitos do exercício resistido sobre a pressão arterial de indivíduos idosos. O objetivo deste estudo é avaliar o conhecimento científico existente sobre as respostas da pressão arterial aos exercícios resistidos e seus mecanismos em idosos. Para tanto, realizou-se uma revisão bibliográfica baseada nas literaturas portuguesa e inglesa relacionadas ao tema. Com base nos estudos encontrados, o corpus atual, embora escasso e controverso, sugere que, de forma crônica, os exercícios resistidos podem ter efeito hipotensor em indivíduos idosos. Entretanto, esse efeito ocorre, principalmente, em idosos normotensos e com o treinamento de baixa intensidade. Os mecanismos envolvidos nessa resposta hipotensora ainda precisam ser elucidados. Embora o treinamento resistido esteja sendo recomendado para idosos e haja alguns indicativos de que ele possa ter efeito hipotensor crônico, ainda há carência de dados científicos e muitas controvérsias sobre o assunto, o que evidencia que este ainda é um campo aberto à investigação.

The aging process drastically reduces muscle mass, strength and power, decreasing the capacity to perform the activities of daily living. The practice of resistance exercises can reverse this picture, helping to maintain the muscular mass and improving muscular strength and resistance. However, the aging process causes cardiovascular alterations, which can result in increased blood pressure levels at rest and it is important to analyze the effects of resistance exercises on the blood pressure of elderly individuals. The objective of this study is to evaluate the current scientific knowledge on the responses of the blood pressure to resistance exercises and their mechanisms in elderly individuals. In order to do that, we carried out a literature review related to the theme, in both Portuguese and English. Based on the studies found, the current corpus, although scarce and controversial, suggests that, chronically, resistance exercises can have a hypotensive effect on elderly individuals. However, this effect occurs mainly in normotensive elderly individuals submitted to low-intensity training. The mechanisms involved in the hypotensive response still need to be clarified. Although the resistance training is recommended for elderly individuals and there is some evidence that it can have a chronic hypotensive effect, there is still lack of scientific data and much debate on the subject, which demonstrates that this field is still open to investigation.